肿瘤手术后还需要定期复查吗,检查或复查时间有何讲究

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复查内容:血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫CT;或腹盆超声或CT。每年复查一次胃镜(胃癌术后,尤其胃部分切除术后)或肠镜(结直肠癌术后患者)。

胃镜或肠镜检查

推荐这样的复查频率和内容是有相关的研究支持的。术后2年内一般是肿瘤复发转移的高发期,不少复发患者会在术后2年内复发,因此复查频率较快。至于为何一定是3月不是2月或四月,只是3月的时间间隔相对合适,比较折总。当然说2个半月或4月复查一次,也不会有大的变化。术后2年-5年复发风险相对下降,复查间隔时间会长一些,半年一次基本就可以了。术后5年,一般认为是临床治愈,但是仍有部分患者术后5年后仍有复发的患者,但比例很低,因此复查仍是必要的,就是复查的周期间隔会长一些,最好每年一次,一般不要超过2年。

如果患者的病变比较晚,不适合直接手术,但是经过放化疗仍有潜在治愈的机会,这种情况下复查有时不是严格按照每3月或者半年复查。要根据治疗周期复查。比如进展期胃癌患者先做术前化疗,一般化疗2-3周期后要及时复查,了解病变变化情况,是否出现手术机会。

如果胃癌患者局部病变较大或者转移淋巴结融合,一般做新辅助化疗

还有比如结肠癌肝脏转移患者,潜在有根治机会,那么术前化疗联合靶向药物治疗后,一般2-3周期后及时复查,评估肝脏转移病症的情况,是否出现根治手术机会。不能不复查一直化疗,如果化疗效果不错的话,肝转移会消失,那么手术时无法确定手术边界。(有人会说,化疗没有不是更好吗,不用手术了。其实不然,消失只是暂时的,如果不手术切除,过一段时间会重新出现,有可能出现多发转移,而丧失了根治机会)。那么这时的复查时间相对比较灵活了,不能说还要按照一般的术后常规复查时间来定。

结肠癌术后,需要每年复查一次结肠镜

因此,对于肿瘤患者来说,多长时间复查一次或者复查的内容,最好听从主治医生的安排。如果主治医生没有告诉你复查的相关事情,那么一定要主动问主治医生。


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